PHẪU THUẬT TREO CUNG MÀY BẰNG CHỈ

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật dùng chỉ để làm tăng khoảng cách mi trên-cung mày.

II. CHỈ ĐỊNH

Cung mày thấp

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Bệnh toàn thân, tại chỗ không cho phép phẫu thuật, người bệnh không hợp tác phẫu thuật.

IV. CHUẨN BỊ

- Thăm khám, tư vấn về tình trạng của cung mày xệ cần phẫu thuật của bệnh nhân. Đối với những trường hợp còn trẻ, độ xệ cung mày còn ít nên thực hiện treo cung mày bằng chỉ.

- Vẽ đánh dầu vùng cần phẫu thuật trên cung mày.

1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Bác sĩ; 01 phụ phẫu thuật.

- Kíp Gây tê: 01 BÁC SỸ gây tê; 01 phụ

- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài;

2. Người bệnh

- Bệnh án ngoại khoa.

- Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy,

- Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

3. Phương tiện

- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.

- Chỉ phẫu thuật.

4. Thời gian phẫu thuật: 1h-2h

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: người bệnh nằm ngửa.

2. Vô cảm: gây tê tại chỗ

3. Kỹ thuật:

3.1. Điều dưỡng dụng cụ, KTV gây tê, Bác sĩ:

- Chuẩn bị NB

• Gây tê tại chỗ
• Vẽ đánh dấu vùng cần phẫu thuật trên cung mày.
• Thiết lập đường truyền tĩnh mạch.

- Sát khuẩn, trải săng:

• Sát trùng vùng cần phẫu thuật bằng dung dịch sát khuẩn
• Trải săng phẫu thuật.

3.2. Bác Sĩ:

- Gây tê: Chích tê vùng cần phẫu thuật

-Rạch da: Rạch da 2 lỗ vùng cung mày và vùng trán tương ứng với cung mày đã đánh dấu.

- Luồn chỉ: Dùng chỉ treo xuyên luồn từ 2 lỗ vùng cung mày. Từ mỗi lỗ vùng cung mày, xuyên kim sát màng xương lên 2 lỗ vùng trán tương ứng. Luồn kim, thắt nút. Cắt chỉ.

- Kiểm tra:

• Cân đối, hài hòa.
• Vết mổ khâu kín
• Không chảy máu vết mổ.
• 
  

VI. HẬU PHẨU - BIẾN CHỨNG, DI CHỨNG

- Hậu phẫu:

• Giữ vết thương khô sạch
• Uống thuốc theo toa
• Tái khám 1 tuần và khi có dấu hiệu bất thường.

- Chảy máu: hiếm gặp gây tụ máu da mi. Xử trí: băng ép hoặc cầm máu lại trên phòng mổ…

- Nhiễm trùng: chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.

- Hoại tử: một phần hoặc toàn bộ. Xử trí: cắt lọc, làm sạch, lập kế hoạch tạo hình tiếp theo

- Sẹo xấu, sẹo co.

(Tham khảo chính  theo Quyết định số 3449/QĐ-BYT ngày 07 tháng 6 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)