PHẪU THUẬT THU GỌN CÁNH MŨI

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật thu gọn cách mũi là phẫu thuật khắc phục tình trạng cánh mũi bị thiếu hụt hoặc to bè, giải quyết vấn đề tạo hình thẩm mỹ.

II. CHỈ ĐỊNH

Trong các trường hợp cánh mũi to, rộng.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Phối hợp đa chấn thương, bệnh toàn thân nặng, người bệnh không hợp tác.

- Các bệnh lý khác chưa điều trị ổn.

1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Bác sĩ; 01 phụ phẫu thuật.

- Kíp Gây tê: 01 BÁC SỸ gây tê; 01 phụ

- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ;

2. Người bệnh

- Bệnh án ngoại khoa.

- Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

3. Phương tiện

- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình vùng mũi.

- Kim chỉ.

4. Thời gian: 1h - 3h

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Chuẩn bị: thăm khám, tư vấn về tình trạng mũi hiện tại cần phẫu thuật có bệnh nhân.

- Vẽ đánh dấu vùng mũi cần phẫu thuật

1. Tư thế: Nằm ngửa

2. Vô cảm: gây tê tại chỗ.

3. Kỹ thuật

3.1. Điều dưỡng dụng cụ, KTV gây tê, Bác sĩ:

- Chuẩn bị NB:

• Vẽ đánh dấu vùng cần phẫu thuật
• Thiết lập đường truyền tĩnh mạch

- Sát trùng, trải săng:

• Sát trùng vùng cần phẫu thuật bằng dung dịch sát khuẩn
• Trải săng phẫu thuật.

3.2. Bác sĩ: 

- Gây tê: Gây tê tại chỗ.

- Rạch da:

• Rạch theo vùng cánh mũi đã đánh dấu.
• Cắt một phần cánh mũi, cầm máu.
• Khâu cánh mũi bằng chỉ tự tiêu.

- Khâu da: Khâu da chỉ không tan.

- Cố định: Băng nẹp mũi.

- Kiểm tra:

• Cân đối, hài hòa
• Vết mổ khâu kín
• Không chảy máu vết mổ.

V. HẬU PHẪU - BIẾN CHỨNG 

- Hẫu phẫu:

• Giữ vết mổ khô sạch
• Uống thuốc theo toa
• Tháo băng ép mũi sau 7 ngày
• Cắt chỉ sau 10 ngày.

- Xử trí:

• Băng ép, phẫu thuật cầm máu.
• Kháng sinh, cắt lọc, làm sạch.
• Phẫu thuật lại nếu cần.

(Tham khảo chính  theo Quyết định số 3449/QĐ-BYT ngày 07 tháng 6 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)