PHẪU THUẬT KHÂU ĐƠN GIẢN VẾT THƯƠNG VÙNG MẶT CỔ

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật khâu đơn giản viết thương vùng mặt cổ  là phẫu thuật khâu trực tiếp àm lành viết thương

II. CHỈ ĐỊNH

Khâu vết thương vùng mặt cổ

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Phối hợp đa chấn thương, bệnh toàn thân nặng, người bệnh không hợp tác.

- Các bệnh lý khác chưa điều trị ổn.

1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 01 phụ phẫu thuật.

- Kíp gây tê: 01 Bác sỹ, 01 phụ

- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 hộ lý

2. Người bệnh

- Bệnh án ngoại khoa.

- Xét nghiệm tiểu phẩu

- Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

3. Phương tiện

- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.

- Kim chỉ.

- Kính lúp

4. Thời gian: 0,5h - 2h

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Nằm ngửa hoặc nghiêng (tùy vào vị trí vết thương)

2. Vô cảm: gây tê tại chỗ.

3. Kỹ thuật

3.1. Điều dưỡng dụng cụ, Bác sĩ: Chuẩn bị NB

- Sát trùng vết thương bằng dung dịch sát khuẩn

- Trải săng mổ lên vùng mổ.

3.2. Bác sĩ: Gây tê, rạch da

- Chích tê Lidocaine + adrenaline 1:100000

- Cắt lọc tiết kiệm mép vết thương

- Bóc tách mô dưới da

- Khâu vết thương 2 lớp, dưới da và da.

3.3. Bác sĩ: Khâu da

- Kiểm tra vết thương không co kéo

- Băng vết thương

- Kê toa thuốc hậu phẩu.

3.4. Hậu phẩu:

- Thăm khám rửa vết thương hằng ngày

- Theo dõi những bất thường vết dấu hiệu sinh tồn, tình trạng vết thương.

- Cắt chỉ sau 7 ngày.

V. BIẾN CHỨNG, DI CHỨNG

- Chảy máu, nhiễm trùng: tụ máu.

- Xử trí: Kháng sinh, theo dõi sát, lấy máu tụ.

- Hoại tử vạt.

- Sẹo co kéo

- Xử trí: Cắt lọc, làm sạch.

- Phẫu thuật lại nếu cần.