PHẪU THUẬT CẮT DA DƯ MÍ DƯỚI CUNG MÀY

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật cắt da dư mí dưới cung mày là tiểu phẫu đơn giản giúp lấy đi phần da thừa, mỡ thừa ở da mi mắt trên, phía dưới cung mày. Phương pháp làm đẹp này nhằm giúp làm giảm thiểu da thừa, nếp nhăn ở phần da mi mắt, cải thiện chức năng cũng như tính thẩm mỹ cho đôi mắt. Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt da mi dưới cung mày, khách hàng sẽ loại bỏ được nỗi lo vùng mắt nhăn nheo, thiếu sức sống, khiến gương mặt mệt mỏi, già hơn tuổi thật. Ngoài ra, việc trang điểm vùng mắt cũng sẽ gặp khó khăn bởi lớp da mi dưới cung mày nhăn nheo chảy xệ.

II. CHỈ ĐỊNH

Chỉ định cho các trường hợp da thừa mi mắt trên nhưng không muốn tác động nhiều vào mí cũ thì phẩu thuật cắt da mi dưới cung mày.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Mắc các vấn đề về tâm lý

- Có bệnh lý về giác mạc

- Bệnh toàn thân nặng cao huyết áp đái đường, đa chấn thương

IV. CHUẨN BỊ

- Thăm khám, tư vấn về tình trạng da thừa mí trên hiện tại của bệnh nhân cần điều trị. Đối với những trường hợp có da thừa mí trên nhưng không muốn tác động nhiều vào mí cũ thì thực hiện phẩu thuật cắt da mi dưới cung mày.

- Vẽ đánh dấu vùng cần phẫu thuật ở mí trên

1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Bác sĩ; 02 phụ phẫu thuật.

- Kíp gây tê: 01 BS gây tê; 01 phụ tê.

- Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài;

2. Người bệnh

- Bệnh án ngoại khoa.

- Thực hiện xét nghiệm cơ bản cho phụ thuộc gây tê (thời gian máu chảy, máu đông)

- Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

3. Phương tiện

Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình .

4. Thời gian phẫu thuật: 0,5h - 2h

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Nằm ngửa

2. Vô cảm: Gây tê tại chỗ vùng mi mắt.

3. Kỹ thuật:

3.1. Điều dưỡng dụng cụ, KTV gây tê:

- Chuẩn bị NB

• Gây tê tại chỗ.
• Vệ sinh: Tẩy trang vùng mi mắt.
• Thiết lập đường truyền tĩnh mạch.
• 
  

3.2. Bác sĩ:

- Đo vẽ vùng phẩu thuật: Vẽ đánh dấu vùng cần phẩu thuật ở mí mắt

- Sát khuẩn: Sát khuẩn vùng cần phẩu thuật bằng dung dịch sát khuẩn.

- Rạch da:

• Rạch da vùng đã đánh dấu
• Cắt da và lớp trung bì dưới cung mày
• Lấy mỡ mi mắt nếu cần thiết.

- Khâu tạo hình lại mi mắt: Khâu từng lớp bằng Prolen 6.0.

- Kiểm tra:

• Mở/nhắm mắt kín
• Không hở mi
• Mi mắt cân đều 2 bên.

- Hoàn tất:

• Kiểm tra lần cuối: Chảy máu, máu tụ, vận nhãn.
• Băng cố định vết mổ.

VI. HẬU PHẨU - BIẾN CHỨNG, DI CHỨNG

- Hậu phẩu:

Giữ vết thương khô sạch

Uống thuốc theo toa

Cắt chỉ sau 5 ngày.

- Tai biến của gây tê: dị ứng, sốc phản vệ... Xử trí: Chống sốc, thuốc chống dị ứng.

- Chảy máu: Chảy qua vết thương tụ máu dưới da. Xử trí: Bù khối lượng tuần hoàn, băng ép, mổ cầm máu nếu cần.

- Nhiễm trùng: Vết mổ sưng tấy, viêm đỏ, chảy dịch đục. Xử trí: thay băng, cấy dịch vết thương, mở vết thương nếu cần, điều trị theo kháng sinh đồ. Sẹo xấu, sẹo lồi: Xử trí tuỳ theo bệnh lý.

(Tham khảo chính  theo Quyết định số 3449/QĐ-BYT ngày 07 tháng 6 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)