KHÂU VÀ CẮT LỌC VẾT THƯƠNG VÙNG MŨI

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật xử lý cắt lọc và khâu trong các vết thương nhỏ vùng mũi có thể đóng được trực tiếp

II. CHỈ ĐỊNH

Vết thương nhỏ vùng mũi có thể đóng được trực tiếp

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng, tâm thần

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.

- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý

2. Người bệnh

- Bệnh án ngoại khoa.

- Xét nghiệm tiểu phẩu

- Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

3. Phương tiện

- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.

- Kim chỉ.

4. Thời gian phẫu thuật: 1h-2h

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Nằm ngửa

2. Vô cảm: gây tê tại chỗ

3. Kỹ thuật:

3.1. Điều dưỡng dụng cụ, Bác sĩ: 

- Chuẩn bị NB

• Sát trùng da bằng dung dịch sát khuẩn.
• Trải săng vô khuẩn lên vùng mổ.

- Gây tê

- Gây tê tại chỗ Lidocanine với adrenaline 1:100000

- Rạch da

• Cắt lọc tiết kiệm mép vết thương
• Bỏ tách mô dưới da
• Khâu vết thương 2 lớp, dưới da và da.

- Khâu da

• Kiểm tra VT không căng, co kéo
• Băng vết thương
• Kê toa thuốc hậu phẩu.

VI. HẬU PHẪU - BIẾN CHỨNG, DI CHỨNG

- Hậu phẩu

• Thăm khám rửa vết thương hằng ngày
• Theo dõi những bất thường viết dấu hiệu sinh tồn, tình trạng vết thương
• Cắt chỉ sau 7 ngày.

Do gây tê, chảy máu, nhiễm trùng, hoại tử da ghép.

Xử trí:

- Cắt lọc, làm sạch.

- Kháng sinh

- Bảo vệ mắt

- Phẫu thuật lại nếu cần