KHÂU CẮT LỌC VẾT THƯƠNG VÀNH TAI

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật xử lý cắt lọc và khâu trong các vết thương nhỏ vành tai có thể đóng được trực tiếp.

II. CHỈ ĐỊNH

Vết thương nhỏ, mất sụn gờ luân nhỏ có thể khâu kín trực tiếp.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 01 phụ phẫu thuật.

- Kíp gây tê: 01 bác sỹ gây tê, 01 điều dưỡng phụ

- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 hộ lý

2. Người bệnh

- Bệnh án ngoại khoa.

- Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

3. Phương tiện

- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.

- Kim chỉ.

4. Thời gian: 1h - 2h

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Nằm ngửa

2. Vô cảm: gây tê tại chỗ

3. Kỹ thuật

3.1. Điều dưỡng dụng cụ: Chuẩn bị NB

- Sát trung vùng phẩu thuật bằng dung dịch sát khuẩn

- Trải săng vô khuẩn lên vùng mổ

- Chuẩn bị thuốc cho tê vùng.

3.2. Bác sĩ: Cắt lọc, bóc tách:

- Chích tê tại chỗ

- Cắt lọc tiết kiệm vết thương

- Bóc tách 2 mép da

- Nếu VT quá căng, cần bóc tách thêm.

- Có thể cứt thêm sụn gờ đối luân, VT thành hình tam giác để khâu kín 2 mép sụn.

3.3. Bác sĩ: Khâu vết thương

- Khâu sụn – sụn nếu có mất chất sụn

- Khâu vết thương 2 lớp (dưới da, da)

- Băng lại vết mổ.

3.4. Hậu phẩu

- Theo dõi dấu hiệu tụ máu, chảy máu, nhiễm trùng.

- Uống thuốc theo toa

- Cắt chỉ sau 7 ngày.

V. BIẾN CHỨNG, DI CHỨNG

- Chảy máu, nhiễm trùng: tụ máu.

- Xử trí: Kháng sinh, theo dõi sát, lấy máu tụ.

- Hoại tử vạt.

- Sẹo co kéo

- Xử trí: Cắt lọc, làm sạch.

- Phẫu thuật lại nếu cần.